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治療骨質(zhì)疏松癥就是吃鈣片嗎？
2016-03-22 瀏覽次數(shù)：1958
電視上經(jīng)常能看到這樣的廣告，好像吃了某些鈣片，就可以*治愈骨質(zhì)疏松癥，了。骨質(zhì)疏松的治療真的是這么簡單嗎？
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，它以骨強(qiáng)度降低為特征，骨的微結(jié)構(gòu)變得更加稀疏和脆弱，其直接的后果就是骨折的風(fēng)險大大增加。骨組織是由骨細(xì)胞和基質(zhì)組成，鈣元素在其中確實(shí)占著非常重要的地位，但并不是說增加鈣的攝取就能提高骨的強(qiáng)度，這是*不同的概念。
骨質(zhì)疏松癥的治療包括富含鈣的飲食、多曬太陽、負(fù)重行走，減少攝入煙酒咖啡等基礎(chǔ)治療措施；但對于治療疾病來說，這些措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須進(jìn)行正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。藥物治療包括三個部分：首先是補(bǔ)充鈣劑，因?yàn)楦鶕?jù)我們中國人的飲食習(xí)慣，現(xiàn)有膳食能夠提供的鈣還不能滿足治療骨質(zhì)疏松癥的需要，因此每天還需要補(bǔ)充600-800mg的鈣劑；這就是“吃鈣片”的理論基礎(chǔ)。
除了補(bǔ)充鈣劑，第二類藥物就是維生素D，尤其是活性維生素D。現(xiàn)在對維生素D的認(rèn)識是它不僅是鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因素，而且對老人的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)非常重要，有些醫(yī)生已經(jīng)把維生素D的地位上升到人體激素的高度了。鈣劑和維生素D在骨質(zhì)疏松癥的藥物治療上都屬于基礎(chǔ)治療，一般都是*的。
第三類藥物就是對骨代謝的成骨細(xì)胞或破骨細(xì)胞的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，具體來說，也就是抑制破骨或是促進(jìn)成骨的藥物。在臨床上，主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸類藥物，降鈣素，雌激素調(diào)節(jié)劑等抑制破骨藥物，以及甲狀旁腺素片段等成骨藥物。這些藥物在骨質(zhì)疏松癥治療中起主要作用，一般都要長期使用，需要病人嚴(yán)格依照醫(yī)囑，規(guī)律服藥，按期復(fù)查。
所以說，吃鈣片只是規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療的一部分，其作用是有限的。國外的大規(guī)模臨床研究表明，即使按期服用鈣劑和維生素D，如果沒有規(guī)范服用抗破骨或促成骨的藥物，對于預(yù)防骨折來說是無效的。所以，吃鈣片是對的，但要靠它來治療骨質(zhì)疏松癥，則是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。骨質(zhì)疏松癥是一只安靜的猛獸，必須要認(rèn)識它、了解它，同時有足夠的武器，才能馴服它。走出誤區(qū)，科學(xué)診治，刻不容緩。
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